Katere so vrste in vrste sladkorne bolezni

Obstaja več vrst in vrst sladkorne bolezni, od katerih ima vsaka svoje značilnosti in razlike.

Poleg dobro znanih imen vrst sladkorne bolezni - tipa 1 in 2 - lahko pogosto najdete druge vrste bolezni, ki so pogosto zmedene. Na primer, ni povsem jasno, kaj je gestacijski diabetes mellitus med nosečnostjo ali lada diabetes. Katere druge vrste in vrste sladkorne bolezni torej obstajajo?

Glavne vrste

Najpogosteje pri oblikovanju diagnoze najdemo pojma "sladkorna bolezen tipa 1" ali "sladkorna bolezen tipa 2". Ta klasifikacija določa bolezen glede na potrebo telesa po insulinu.

Za sladkorno bolezen tipa 1 je značilno uničenje specializiranih beta celic trebušne slinavke, odgovornih za proizvodnjo insulina. Najpogosteje se to zgodi, ko je človek izpostavljen virusni okužbi, zaradi česar začne imunski sistem proizvajati »agresorje« na žlezne celice, ki jih uničijo. Posledično pride do pomanjkanja insulina v krvi. Ker celice ne morejo absorbirati glukoze iz krvi brez tako pomembnega hormona, kot je inzulin, dobesedno stradajo, medtem ko »plavajo« na glukozo.

Če insulin vnesemo v telo od zunaj, bodo celice "z veseljem" začele porabljati glukozo, medtem ko se bo raven sladkorja normalizirala. Zato bolezen tipa 1 imenujemo tudi inzulinsko odvisna sladkorna bolezen.

Ko omenjamo izraz "od insulina neodvisna sladkorna bolezen", to pomeni sladkorno bolezen tipa 2. Njegova patogeneza temelji na dveh ključnih točkah:

• patologija beta celic;
• kršitev dovzetnosti za inzulin s strani od insulina odvisnih telesnih celic.

To stanje se pogosteje razvije pri debelih ljudeh, saj debelost povzroči nastanek odpornosti (imunskih) celic na delovanje insulina. Poleg debelosti na absorpcijo glukoze vplivajo tudi kajenje, premajhna telesna aktivnost in jemanje nekaterih zdravil.

Sladkorna bolezen tipa 3

Obstaja sladkorna bolezen tipa 3, ki združuje znake tipa 1 in 2. In sicer kopičenje maščobnega tkiva v jetrih (kot pri sladkorni bolezni tipa 2) in pomanjkanje insulina (kot pri sladkorni bolezni tipa 1). V življenju je sladkorna bolezen tipa 2, ki se pozitivno odzove na insulinsko terapijo, tip 3. Toda te vrste zdravstvena organizacija ne priznava, zato so vsi primeri razdeljeni na tip 1 in 2.

Ta bolezen ni redka. Razlog za to je povečana absorpcija joda v črevesju zaradi različnih patologij. To vodi do tirotoksične sladkorne bolezni tipa 2 s kompleksno patogenezo. Zdravljenje z njim bi moralo biti bistveno drugačno od standardne terapije.

skrita oblika

Latentna sladkorna bolezen je stanje, ko se glukoza iz hrane absorbira počasi, vendar proizvodnja insulina ostane na ustrezni ali povišani ravni. Klinično latentna sladkorna bolezen se ne pojavi. Ta oblika je pred sladkorno boleznijo tipa 2. Povedati je treba, da je skrita različica sladkorne bolezni preddiabetes, na tej stopnji je še vedno mogoče vplivati na stanje presnove ogljikovih hidratov.

Latentna sladkorna bolezen se lahko pojavi dolgo (do nekaj let). Da bi ga pravočasno prepoznali, morate pogosto spremljati glukozo v krvi, kar je še posebej pomembno pri ljudeh s predispozicijskimi dejavniki (debelost, hipertenzija in uporaba diuretikov, ki znižujejo raven kalija, sindrom policističnih jajčnikov).

Če se latentna sladkorna bolezen odkrije pravočasno, potem ob upoštevanju preprostih pravil preprečevanja ta oblika nikoli ne bo prešla v sladkorno bolezen tipa 2. Da bi to preprečili, morate povečati telesno aktivnost, se držati diete, nadzorovati glukozo v krvi.

Labilen in stabilen

Najdete lahko tudi takšno besedilo kot "stabilen in labilen diabetes". Tako pravijo tako za sladkorno bolezen tipa 1 kot za sladkorno bolezen tipa 2. Pod temi izrazi razumeti klinični potek bolezni.

Za labilno sladkorno bolezen je značilen precej hud in nepredvidljiv potek. Dramatično spremeni raven sladkorja v krvi čez dan, kar vam ne omogoča, da izberete optimalen odmerek insulina. Pri tej obliki se pogosteje pojavljajo akutni in pozni zapleti - ketoacidoza, motnje ledvic, organ vida. Labilna oblika je značilna za adolescenco.

Za stabilno obliko je značilen enakomeren potek brez nenadnih padcev sladkorja, blažji simptomi in nizka stopnja hiperglikemije.

Gestacijski

Gestacijski diabetes je oblika sladkorne bolezni, ki se razvije med nosečnostjo. Gestacija ali v lat. gestacija je nosečnost. Vzroki za to vrsto bolezni niso bili zanesljivo ugotovljeni, vendar hormoni, ki jih proizvaja posteljica in telo bodoče matere, vodijo do fiziološke odpornosti proti insulinu. Obstajajo določeni dejavniki, ki vodijo do razvoja gestacijskega diabetesa. Tej vključujejo:

• pozna nosečnost;
• družinska sladkorna bolezen;
• kajenje;
• debelost;
• mrtvorojenost v prejšnjih nosečnostih.

Če ženska sledi navodilom zdravnika, redno opravlja teste, se je mogoče izogniti tako neprijetni bolezni. Če se razvije sladkorna bolezen, je predpisana ustrezna insulinska terapija in hospitalizacija. Bolnika spremljajo porodničar-ginekolog, endokrinolog, internist, oftalmolog, nevrolog. Po porodu se presnova ogljikovih hidratov praviloma vrne v normalno stanje.

Pomembno je vedeti, da lahko gestacijski diabetes obstaja tudi po porodu. Ta diagnoza velja 2 meseca po rojstvu. V tem obdobju mora ženska nadaljevati zdravljenje, vendar s prilagoditvijo odmerkov insulina, ki jih izračuna lečeči zdravnik ali endokrinolog. 2 meseca po porodu je ženska podvržena obremenitvenemu testu, ki bo pokazal, ali obstaja kršitev presnove ogljikovih hidratov. Če se ugotovi hiperglikemija, se diagnoza popravi in predpiše ustrezno zdravljenje.

Lada diabetes

Latentni diabetes mellitus ali lada diabetes se redko diagnosticira zaradi njegovega latentnega poteka. Diabetes Lada ima značilnosti v primerjavi z drugimi oblikami.

1. Laboratorijski testi te oblike ne odkrijejo. Raven glukoze na prazen želodec najpogosteje ni povišana.
2. Prvi simptomi bolezni se pojavijo po 25 letih.
3. Nosečnost, stres, nalezljive bolezni, hitro povečanje telesne mase zaradi maščobnega tkiva lahko povzročijo klinične znake.
4. Sladkorna bolezen Lada se najpogosteje pojavi pri ljudeh brez debelosti.
5. Simptomi so podobni tistim pri sladkorni bolezni tipa 2, vendar v bolj subtilni obliki.
6. Označevalci sladkorne bolezni tipa 1 se lahko odkrijejo v bolnikovi krvi.
7. Diabetes Lada je nadzorovan z dieto in vnosom hipoglikemičnih zdravil.

Za določitev sladkorne bolezni Lada se izvajajo posebni testi, o katerih bomo razpravljali v članku, posvečenem posebej temu stanju.

Mody diabetes

Diabetes mody mellitus je redko prepoznaven, povezan je z mutacijo določenih genov (teh je 8). Ti geni so odgovorni za normalno strukturo insulina oziroma za optimalen razvoj celic beta. Sladkorna bolezen Mody je označena kot nizko progresivna, razvija se pri mladih (pogosteje pri otrocih, mladostnikih).

Med vsemi bolniki s sladkorno boleznijo mody diabetes predstavlja 2-5% primerov, vendar je razvoj gestacijskega tipa povezan ravno z genetskimi mutacijami. Zanesljivo diagnosticirati mody diabetes je mogoče le s pomočjo molekularno genetskih raziskav.

Značilnosti toka te oblike:

• se pojavi pri otrocih
• včasih pride do zvišanja glukoze do 8 mmol / l;
• brez debelosti;
• ni insulinske rezistence;
• SD je na voljo v dveh generacijah;
• Potek je podoben kot pri sladkorni bolezni tipa 2.

steroidni diabetes

Steroidni diabetes se razvije pri dolgotrajni uporabi zdravil na osnovi kortikosteroidov ali s hiperkortizolizmom (sindrom ali bolezen Itsenko-Cushing). Hormoni nadledvične žleze škodljivo vplivajo na beta celice trebušne slinavke, kar povzroči pomanjkanje insulina.

Steroidni diabetes mellitus je od inzulina odvisno stanje. Toda njen klinični potek vključuje nekatere značilnosti sladkorne bolezni tipa 1 in tipa 2. Poleg tega pride do motenj v delovanju drugih organov zaradi delovanja kortikoidov. Ta sladkorna bolezen se obravnava kot sladkorna bolezen tipa 2.

trebušne slinavke

DM trebušne slinavke je sekundarna bolezen. Razvija se kot odziv na uničenje trebušne slinavke pri pankreatitisu, kamnih v žolčniku in kanalih po operacijah na žlezi. Vsi ti dejavniki vodijo do zmanjšanja aktivnih beta celic in pomanjkanja insulina. Poteka kot sladkorna bolezen tipa 1.

Druge sekundarne oblike

Sladkorna bolezen nadledvične žleze, hipofize, ščitnice se pojavi v ozadju prekomerne količine nekaterih hormonov v krvi, kar vodi do uničenja celic, ki proizvajajo insulin. Klinika je podobna sladkorni bolezni tipa 1 s simptomi poškodbe drugih organov in tkiv.